Об итогах деятельности отрасли здравоохранения за 2022 год и задачах на 2023 год

Об итогах деятельности отрасли здравоохранения за 2022 год и задачах на 2023 год

Об итогах деятельности отрасли здравоохранения
за 2022 год и задачах на 2023 год

Демографическая ситуация
По данным Саратовстат, предварительная численность населения Саратовской области, с учетом итогов Всероссийской переписи населения, на 01.01.2023 года составила 2404,2 тыс. человек.
Важным фактором, влияющим на демографическую ситуацию, является активный процесс старения населения. В структуре населения удельный вес пожилых граждан (старше 65 лет) составил 18%, что выше, чем по Российской Федерации (16%) и ПФО (16,5%). Средний возраст населения области – 42,1 года (РФ –40,39 года, ПФО – 40,74 года).
По оценке Росстата, ожидаемая продолжительность жизни в области в 2022 году увеличилась на 3,4 года и составила 72,5 года, что превышает целевое значение – 70,6 года.
В 2022 году естественная убыль населения, в сравнении с 2021 годом, сократилась в 1,6 раза (с 12,6 до 7,8  на 1000 населения). В целом по области, число умерших превысило число родившихся в 2 раза.
В 2022 году в области родилось 16 456 детей. Коэффициент рождаемости сократился на 9,1 % и составил 7,0 на 1000 населения (2021 – 7,7), целевое значение показателя – 7,7 промилле. По указанному показателю Саратовская область занимает 12 место в Приволжском федеральном округе и 76 место в России (РФ – 9,0‰; ПФО – 8,3‰).
Объективные факторы снижения рождаемости: уменьшение числа женщин репродуктивного возраста, перестройка возрастной модели (сдвиг рождаемости к старшим материнским возрастам), увеличение доли семей с откладыванием рождения детей на более поздний срок.
Коэффициент смертности сократился на 27,1 % (с 20,3 до 14,8 на 1000 населения), целевое значение показателя достигнуто (16,6 промилле) (число умерших в 2022 – 34749 чел., 2021 – 48236 чел.). По указанному показателю Саратовская область занимает 10 место в ПФО и 57 место в России (РФ – 13,1‰; ПФО – 13,6‰).
Снижение общей смертности населения наблюдается во всех муниципальных районах и городских округах области.
Показатель младенческой смертности составил 3,2 случая на 1000 родившихся живыми, что на 33,3% ниже уровня 2021 года (4,8 промилле), целевое значение показателя достигнуто (4,0 промилле). По уровню младенческой смертности область занимает 2 место среди регионов ПФО, и 4 место среди субъектов РФ (ПФО – 4,1‰; РФ – 4,5‰).
В структуре причин общей смерти на первом месте находятся болезни системы кровообращения, на долю которых приходится – 43,3 %; на втором месте онкологические заболевания – 13,4 %, на третьем внешние причины– 8,4 %, на четвертом болезни органов пищеварения – 7,3 %, на пятом –коронавирусная инфекция – 5,8%, на шестом – болезни органы дыхания – 4,6%.
В 2022 году практически по всем показателям основных причин смертности отмечается снижение, в том числе от COVID-19 в 3,9 раза, болезней органов дыхания – на 25,9 %, системы кровообращения – на 25,2 %; новообразований – на 2,2 %. Целевые индикаторы, предусмотренные региональными программами, достигнуты.
Среди основных причин смерти отмечается рост смертности от болезней органов пищеварения – на 6,1 %, внешних причин – на 4,2 %.
В структуре смертности от внешних причин преобладают насильственные причины смерти (33,7%), которые объединяют: убийства – 3,3%, самоубийства – 9,2% и повреждения с неопределенными намерениями – 21,2%.
Далее следуют несчастные случаи смерти, связанные со случайными отравлениями алкоголем (10,8%), третье место занимает смертность от всех видов транспортных несчастных случаев (10,7%).
Среди неестественных причин снизилась смертность от несчастных случаев с огнем и пламенем на 30,3%, случайных утоплений – на 23,5%, самоубийств – на 6,3%, убийств – на 5,3%, дорожно-транспортных происшествий – на 3,2%.
Главными задачами демографической политики являются:
увеличение продолжительности жизни населения за счет снижения предотвратимых потерь здоровья; снижения смертности населения; укрепления здоровья населения;
создание предпосылок для стабилизации и повышения уровня рождаемости и укрепления института семьи;
регулирование миграционных процессов.
Финансирование отрасли
В 2022 году общая сумма средств, предусмотренная на здравоохранение, составила 47 494,7 млн. рублей или 89,6 % к уровню 2021 года, в том числе:
средства областного бюджета – 8 935,9 млн. руб. на уровне 2021 года (обеспечение деятельности медицинских организаций, укрепление материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения, оказание медицинской помощи за счет средств бюджета в соответствии с территориальной программой государственных гарантий);
средства федерального бюджета – 4 386,5 млн. рублей (в 2,1 раза ниже уровня 2021 года);
средства бюджета Москвы –177,0 млн. рублей (более, чем в 7 раз выше уровня 2021 года – приобретение помещений под размещение поликлинических отделений «Городские просторы»),
средства Территориального фонда ОМС – 31 258,9 млн. рублей (1,91% меньше, чем в 2021 году – 31 867,8 млн. рублей);
средства иной приносящей доход деятельности – 2 736,4 млн. рублей (уровень 2021 года).
Межбюджетные трансферты, предусмотренные на страховые взносы по обязательному медицинскому страхованию неработающего населения, перечислены в сумме 11 220,0 млн. рублей или 100% к плану года.
Объем кассовых расходов средств областного бюджета по отрасли «Здравоохранение» составил 13 061,1 млн. рублей (96,8% от утвержденных годовых бюджетных назначений), в том числе:
субсидии бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг и на иные цели, содержание казенных учреждений – 8 786,7 млн. рублей или 88,8 % к плану года;
  реализация Государственных  программ Саратовской области «Развитие здравоохранения», «Социальная поддержка и социальное обслуживание населения Саратовской области», «Защита населения и территорий от чрезвычайных ситуаций, обеспечение пожарной безопасности», «Развитие государственного и муниципального управления», «Информационное общество» –  4 155,4 млн. рублей или 90,7% от плана года;
Плановые показатели расходов от оказания предпринимательской и иной приносящей доход деятельности соответствует уровню 2021 года – 2 736,4 млн. рублей.
Государственными учреждениями здравоохранения приобретено оборудования в 2022 году в пределах утвержденных планов ФХД в общей сумме 2 389,99 млн. рублей, в том числе за счет средств от иной приносящей доход деятельности 215,52 млн. рублей, средства ОМС – 350,29 млн. рублей.

Эпидемиологическая ситуация
За 2022 год в области всего зарегистрировано 1 030 638 случаев инфекционных заболеваний, показатель заболеваемости по сравнению с предыдущем годом увеличился на 4,2% и составил 43 030,9 на 100 тысяч населения. В общей структуре заболеваемости 78,3% составляют острые респираторные вирусные инфекции. За указанный период среди населения области не регистрировались случаи кори, краснухи, столбняка, дифтерии, бруцеллеза.
За 2022 год зарегистрировано 85 нозологических форм инфекционных заболеваний. По 62 нозологическим формам зарегистрирован рост заболеваемости, в том числе дизентерией в 5,4 раза, острыми кишечными инфекциями на 2,6%, энтеровирусной инфекцией в 1,7 раз, острому вирусному гепатиту А в 2,6 раз, хроническому гепатиту В в 1,8 раз, хроническому гепатиту С на 33,5%, коклюшем в 5,9 раз, ветряной оспой 30,2%, геморрагической лихорадкой с почечным синдромом в 2,9 раз, туберкулезом на 7,8%, ВИЧ-инфекцией на 19,8%.
Снижение заболеваемости зарегистрировано по следующим нозологиям: острому вирусному гепатиту В (в 3,1 раз), инфекционному мононуклеозу (на 26,2%), педикулезу (на 25,4%).
В 2022 году среди населения области зарегистрировано 58 случаев геморрагической лихорадки с почечным синдромом, показатель на 100 тысяч населения составил 2,42 на 100 тысяч населения. В сравнении с аналогичным периодом 2021 года - рост в 2,9 раз (2020 год – 20 случаев, 0,83 на 100 тысяч населения 2019 год – 2692 случая, 109,3 на 100 тысяч населения).
Наиболее высокий уровень заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом зарегистрирован в Аркадакском (14,56), Екатериновском (11,39%), Марксовском (9,97%) и Петровском (17,4%) районах.
Показатель территориальной заболеваемости туберкулёзом за 2022 год составил 23,4 на 100 тысяч населения (2021г – 21,7). Отмечается  увеличение  показателя заболеваемости по сравнению с 2021 годом на 7,8%.
Показатель заболеваемости туберкулезом постоянно проживающего населения увеличился на  4,4%  с 18,0  в 2021 году до 18,8 случаев на 100 тыс. населения в 2022 году, что связано с активной работой общей медицинской сети по привлечению населения к профилактическим осмотрам.
Рост показателя заболеваемости населения туберкулезом зарегистрирован в 18 районах, снижение - в 15 районах. В 3 районах заболеваемость туберкулезом в 2022 году не зарегистрирована, в 4 территориях заболеваемость туберкулезом сохраняется на уровне 2021 года.
Наиболее высокая заболеваемость коренного населения (на 100 тыс. населения) зарегистрирована в следующих районах: Федоровском (45,7), Дергачевском (41,9), Ершовском (35,8), Энгельсском (27,7) и Марксовском (25,2).
Показатель смертности населения от туберкулеза по итогам 11 месяцев 2022 г снизился на 7,4% и составил 2,5 на 100 тыс. населения (2021г – 2,7 на 100 тыс.; контрольный показатель  на 2022 г – 4,5).
В 2022 году обследовано методом контрольной флюорографии 1 662 068 человек, что составляет 93,3% от подлежащего осмотрам населения (2021 г. - 1 680 174 – 94,4%). Всеми видами профилактических осмотров на туберкулез за 2022 год охвачено 2 064 103 человека (в 2022 г. - 87,4%, в 2021 г – 87,2%).
Саратовская область входит в число высокопораженных ВИЧ-инфекцией регионов с 2012 года. За 2022 год зарегистрировано 954 новых случая ВИЧ-инфекции, в том числе из числа выявленных в отчетном году - 656 (за 2021 год - 759 случаев). Заболеваемость ВИЧ-инфекцией за 2022 год составила 27,8 на 100 тыс. населения, что на 19,8% выше уровня 2021 года - 23,2 на 100 тыс. населения. Рост показателя заболеваемости ВИЧ-инфекцией обусловлен увеличением привлечения населения области к обследованию на ВИЧ-инфекцию - на 8,5% и улучшением доступа пациентов общей лечебной сети к оказанию медицинской помощи после ограничительных мероприятий, связанных с эпидемией коронавирусной инфекции.
Пораженность ВИЧ-инфекцией населения области (на 01.01.2023 года -575,23 на 100 тыс. населения) на 35,9% ниже значений среднероссийского показателя на 01.01.2022 года (782,0 на 100 тыс. населения). По уровню пораженности область занимает 35 место среди других регионов Российской Федерации.
Зарегистрирован рост заболеваемости по острым респираторным вирусным инфекциям - на 7,8% (33660,6 на 100 тысяч населения) и гриппом – в 4 раза (48,9 на 100 тысяч населения).
За 2022 год зарегистрировано 11 384 случаев внебольничных пневмоний с показателем заболеваемости 475,3 на 100 тысяч населения, что в 3,2 раза ниже 2021 года (36668 случаев, 1514,02 на 100 тысяч населения).
В 2022 году в области было зарегистрировано 192 148 случаев новой коронавирусной инфекции, показатель заболеваемости составил 8 022,5 на 100 тысяч населения области, что выше уровня 2021 года в 1,7 раз. Удельный вес внебольничных пневмоний, вызванных вирусом Covid-19, составил 5,46%.
В целом, план профилактических прививок в рамках национального календаря в 2022 году выполнен на 95 – 98%.
По итогам прививочной кампании в 2022 году привито против гриппа 1 447 201 человек (более 60% населения области).
Развертывание госпитальной базы для лечения больных с коронавирусной инфекцией проводится с учетом развития эпидемиологической ситуации в области. В связи с улучшением эпидемиологической ситуации по коронавирусной инфекции коечный фонд области был уменьшен с 2668 в 14 медицинских организаций (в период максимального подъема заболеваемости в 2022) до 75 коек на конец 2022 года.
По итогам 2022 года ПЦР-диагностика была организована на базе 23 медицинских организаций всех форм собственности общей мощностью лабораторной базы более 8,5 тыс. исследований в сутки. Активно использовалось ИХА-тестирование на новую коронавирусную инфекцию. Требуемый показатель по тестированию был обеспечен вне зависимости от развития эпид. ситуации в течение года.  
Медицинские организации области были обеспечены лекарственными препаратами, средствами индивидуальной защиты, медицинским оборудованием, в том числе аппаратами искусственной вентиляции легких, компьютерными томографами, рентгенологическими аппаратами.
В полном объеме были продолжены мероприятия по вакцинации против новой коронавирусной инфекции. В течение года функционировал  121 вакцинальный пункт в 70 медицинских организациях, а также  мобильные прививочные пункты в крупных торговых центрах (количество которых варьировало от 13 до 11).
По состоянию на 01.01.2023 проведено профилактических прививок против COVID-19 (по первому компоненту) 1 793 308. Ревакцинировано (по первому компоненту) 451 838  человек. По законченной иммунизации проведено профилактических прививок против COVID-19 (по второму компоненту) 1 584 641. Ревакцинировано (по второму компоненту) 269 772 человек. Без учета случаев ревакцинаций привито 1 416 766 человек (охват взрослого населения составляет 73,7%, РФ -75,4%).
В 2022 году в Саратовской области был впервые достигнут максимальный охват профилактическими прививками против гриппа за счет дополнительно выделенных объемов финансирования на приобретение вакцинных препаратов. В 2022 году привито против гриппа 1 447 201 человек, охват населения составил – 61,29% (2021 год - 40,7%, 2020 год - 60,3%).

Диспансеризация населения
Профилактические медицинские осмотры и диспансеризации определенных групп взрослого населения проводятся в 63 медицинских организациях области, в том числе в 3 частных учреждениях здравоохранения ОАО «Российские железные дороги», в учреждении здравоохранения ФМБА России, в МСЧ МВД России по Саратовской области.
С целью повышения доступности профилактических мероприятий для населения организована работа поликлиник в вечерние часы и выходные дни, диспансеризация в отдаленных населенных пунктах проводится мобильными медицинскими бригадами. В медицинских организациях сформировано 37 выездных бригад. В проведении данных мероприятий задействовано 2 передвижных мобильных комплекса «Диагностика», 7 лечебно-диагностических передвижных мобильных комплексов, 4 передвижных мобильных комплексов «Диспансеризация», 17 передвижных флюорографических установок, передвижной маммограф.  
В 2022 году профилактический медицинский осмотр прошли 131,4 тыс. человек, диспансеризацию – 600,2 тыс. человек, в том числе углубленную диспансеризацию 129,6 тыс. человек. 22% от числа прошедших – жители села (173,7 тыс. человек).
При проведении  профилактических мероприятий табачная зависимость выявлена у 14%  прошедших диспансеризацию, у 0,7% граждан, отмечено пагубное потребление алкоголя, у 25 % - нерациональное питание, у 18% - недостаточная физическая активность,  у 17,4% - избыточная масса тела.
У 60,2 тыс. человек выявлен высокий суммарный сердечно-сосудистый риск. Данные пациенты прошли углубленное профилактическое консультирование.
В 9,7% случаях были впервые  выявлены заболевания или отклонения в здоровье.
Выявлено 28,8 тыс. случаев болезней системы кровообращения, в том числе выявлено впервые 17,8 тыс. случаев болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением, 6,9 тыс. случаев ишемической болезни сердца, 2 случая туберкулеза, 2257 случаев сахарного диабета, 680 случаев злокачественных образований. Все нуждающиеся, в том числе в 89% случаев пациенты с впервые выявленной патологией взяты под диспансерное наблюдение.
В 2023 году профилактические мероприятия будут продолжены, запланировано провести диспансеризацию в отношении 763,7 тыс. человек, профилактический медицинский осмотр в отношении 172,5 тыс. чел.
В 2022 году в рамках профилактических мероприятий осмотрено 365,7 тыс. несовершеннолетних, из них более 6,5 тыс. детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Профилактические осмотры и диспансеризацию осуществляют 51 медицинская организация Саратовской области. Комплексными осмотрами охвачены стационарные учреждения образования, социальной защиты,  дома ребенка системы здравоохранения и УФСИН.
Министерством Саратовской области в рамках исполнения поручения Президента Российской Федерации В.В. Путина от 5 октября 2022 года № Пр-1872, в целях сохранения и укрепления здоровья детей, профилактики развития хронических заболеваний, сформированы бригады врачей и среднего медицинского персонала для работ на территориях Донецкой, Луганской, Запорожской республик для проведения углубленных профилактических осмотров детей.
В медицинские бригады включены наиболее востребованные на новых территориях специальностей - педиатр, детский хирург, окулист, невролог, детский психиатр, врач УЗИ диагностики, средний медицинский персонал, фельдшер - лаборант, медсестра ЭКГ.  
Минздравом России отмечена слаженная работа Саратовских бригад на Луганской территории. С ноября по февраль осмотрено 5,5 тыс. детей.

Национальные проекты «Здравоохранение» и «Демография»
В 2022 году продолжилась реализация национальных проектов «Здравоохранение» и «Демография», на которые было  предусмотрено 3 072 562,9 тыс. руб. (2 557 105,1 тыс. руб. – ФБ; 495 457,8 тыс. руб. - ОБ).
Заключены контракты на сумму 2 958 995,6 тыс. руб. (98%). Кассовые расходы составили 2 68 030,8 тыс. руб. (86,8%).
На реализацию национального проекта «Здравоохранение» предусмотрено  3 043 956,2 тыс. руб. (ФБ – 2 576 800,4 тыс. руб., ОБ – 467 155,8  тыс. руб.), кассовый расход – 2 639 425,1 тыс. руб. (86,7%).
В рамках регионального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» продолжается реализация региональной стратегии развития санитарной авиации.
Заключены контракты в ГУЗ «ОКБ» на 89 945,8 тыс. руб. и в ГУЗ «СОДКБ» на 22 486,5 тыс. руб. Средства субсидии перечислены, расходы учреждений составили 107 232,0 тыс. руб.
Осуществлена закупка авиационных работ для оказания медицинской и консультативной помощи тяжело больным пациентам в отдаленных районах области. По сравнению с 2021 годом число вылетов службы санавиации увеличилось в 1,5 раза – со 127 до 187, в областной центр для оказания специализированной медицинской помощи доставлено 200 пациентов.
В рамках регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» приобретено 60 ед. оборудования на общую сумму 376 602,5 тыс. руб. (в т.ч. МРТ, ангиограф, УЗИ экспертного класса) в региональный сосудистый центр ГУЗ «Областная клиническая больница» и 3 первичных сосудистых отделения ГУЗ «Энгельсская городская больница № 2», ГУЗ «Балаковская городская клиническая больница» и ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница № 1 им. Ю.Я. Гордеева».
В целях оперативного принятия решения совместно с врачами скорой медицинской помощи о госпитализации пациентов с сосудистыми катастрофами в специализированные учреждения, минуя первичное звено, на базе ГУЗ «ОККД» и ГУЗ «ОКБ» созданы координационные центры, которые работают в круглосуточном режиме.
В области функционируют 13 первичных сосудистых отделений и два региональных сосудистых центра на базе Областной клинической больницы и Областного клинического кардиологического диспансера. В 2023 году на базе ГУЗ «Энгельсская городская больница № 2», ГУЗ «Балаковская городская клиническая больница» будут открыты 2 региональных сосудистых центра.
В 2022 году по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» высокотехнологичное лечение получили около 6 тыс. жителей области, из них 4,9 тыс. пациентов пролечены в медицинских организациях на территории области.
Реализуются меры по льготному лекарственному обеспечению в амбулаторных условиях лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также лиц, которым были выполнены высокотехнологичные операции по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.
В 2022 году выписано и обеспечено более 122 тыс. бесплатных рецептов для 15 тыс. пациентов.
В рамках регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» в ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» приобретено 10 ед. оборудования на 434 223,2 тыс. руб. (2 ускорительных комплекса, рентгенологическое, эндоскопическое оборудование, 2 аппарата для гистологии), поставлено 9 ед. оборудования (ускорительный комплекс ожидается в 3 квартале 2023 г.).
Повышению доступности медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями способствовало открытие центров амбулаторной онкологической помощи. В 2022 году дополнительно к 4-м действующим были открыты 2 новых - на базе поликлиник Саратовской клинической больницы № 1 и Областного клинического кардиологического диспансера.
В ГУЗ «Областной онкологический диспансер» пролечено 41 889 больных, что на 5,2 тыс. больше, чем в 2021 г. (рост на 14%), из них хирургический этап лечения получили 7,2 тыс. больных, лучевую терапию – 2176 пациентов.  
У 32138 больных проведена полихимиотерапия (на 4343 чел больше, чем в 2021), у четверти из них применялись дорогостоящие (от 126 до 830 тысяч рублей) схемы химиотерапии.
Внедрены в практику высокотехнологичные оперативные вмешательства, среди которых микрохирургические и эндовидеохирургические при злокачественных новообразованиях различных локализаций, в том числе при опухолях головы и шеи, брюшной и грудной полостей, кишечника, женской репродуктивной системы. В сложных случаях проводятся телеконсультации с федеральными специалистами, что позволило получить консультацию, не выезжая за пределы области, 259 пациентам.
Завершается строительство нового онкологического диспансера, в котором жители области смогут пройти полный цикл диагностических исследований и лечения, не выезжая за пределы региона.

В рамках регионального проекта «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» проводится реконструкция ГУЗ «СОДКБ». Это позволит повысить качество и доступность специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи детям в стационарных условиях,  улучшить условия пребывания пациентов в стационаре, в том числе совместного пребывания ребенка с родителями/законными представителями.
В рамках регионального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)» в 2022 году завершено внедрение в медицинских организациях централизованных систем для взаимодействия с вертикально-интегрированной медицинской информационной системой по профилям: «Акушерство и гинекология» и «Неонатология», «Сердечно-сосудистые заболевания», «Онкология», «Профилактическая медицина», позволяющих объединять информационные потоки между медицинскими организациями, а также обеспечивать взаимодействие с федеральными сервисами. Это позволяет формировать унифицированные электронные медицинские документы, получать полные сведения о пациенте независимо от того, в каких медицинских организациях он обследовался и лечился ранее.
Интегрированная электронная медицинская карта (ИЭМК) содержит всю информацию о пациенте, переданную на хранение в Интегрированный электронный медицинский архив.
Особенности ведения Интегрированной электронной медицинской карты, связаны с тем, что в ней аккумулируется медицинская информация, полученная из различных медицинских организаций и предоставленная этими организациями для сохранения в системе «Интегрированная электронная медицинской карта» для предоставления ее уполномоченным медицинским работникам других медицинских организаций, связанных с диагностикой, лечением или профилактикой пациента.
Проведена модернизация медицинской информационной системы для обеспечения формирования электронных медицинских документов и их регистрации в подсистеме «Реестр электронных медицинский документов» ЕГИСЗ, созданы и внедрены новые виды структурированных электронных медицинских документов (справок).
Во всех медицинских организациях реализован функционал обеспечения обмена данными с централизованной подсистемой «Центральный архив медицинских изображений», что обеспечивает:
автоматическую передачу медицинских изображений в систему архивации и хранения, возможность обработки медицинских изображений на автоматизированных рабочих местах медицинских работников;
оперативный обмен диагностическими изображениями между участниками лечебно-диагностического процесса;
хранение и управление жизненным циклом изображений, возможность последующего использования и обработки изображений;
повышение качества и оперативности предоставления медицинской помощи путем автоматизации процессов в области лучевой диагностики;
обеспечение доступности медицинских изображений врачам в электронной медицинской карте.
В 2023 году планируется создать компонент «Демография» для консолидации в единой региональной базе данных сведений о рождении и смерти граждан. Основными учетными документами в модуле являются «Медицинское свидетельство о смерти» и «Медицинское свидетельство о перинатальной смерти», «Свидетельство о рождении».
Данный модуль позволит осуществлять:
сбор и хранение информации из свидетельств о смерти и рождении граждан региона;
построение единого хранилища первичных, статистических и качественных показателей;
детализацию показателей в разрезе учреждений/структурных подразделений, временных промежутков;
отображать визуализацию собранных и поступающих данных о демографии региона.
В Личном кабинете пациента «Мое здоровье» на Едином портале государственных услуг планируется подключить такие Онлайн-сервисы как:
прикрепление граждан к медицинской организации;
запись на вакцинацию;
запись на прием к врачу, осуществляющему диспансерное наблюдение;
запись на прием к врачу по направлению;
идентификация граждан по полису ОМС и документам, удостоверяющим личность.
В 14 медицинских организациях введен электронный медицинский документооборот (целевой показатель – 10), обеспечивающий автоматизацию формирования документов в форматах, соответствующих требованиям законодательства, хранение документации в электронном архиве, а также возможность совместного одновременного доступа к документам и отслеживания их статуса.
В 2023 году количество медицинских организаций, использующих электронный медицинский документооборот, планируется увеличить до 20.
В рамках реализации мероприятий регионального проекта «Информационная инфраструктура» создана и организована работа единой службы оперативной помощи гражданам по номеру «122».
Обеспечена возможность обработки телефонных обращений граждан
по вопросам организации оказания медицинской помощи, в том числе по вопросам записи на прием к врачу и вызова врача на дом,  записи и правилах вакцинации от COVID-19,  вызова «Скорой помощи», частичной мобилизации, информации о диспансеризации после перенесенной коронавирусной инфекции.

В рамках регионального проекта «Модернизация первичного звена здравоохранения» продолжено укрепление материально-технической базы районных больниц.
Заключены контракты на поставку 16 модульных ФАПов и ВА. Из них: 13 установлены в 2022 году, монтаж  3-х модульных конструкций будет завершен в 1 квартале 2023 г.
Завершен ремонт поликлиник в Ершовской, Калининской Энгельсской районных больницах; здания лечебного корпуса Ивантеевской РБ и хирургического  корпуса Петровской РБ, продолжается ремонт инфекционного корпуса Петровской РБ.
В 2022 году начато строительство 3-х поликлиник: в р.п. Соколовый Гагаринского района,  Базарном Карабулаке и Питерке. Это будут современные объекты, отвечающие всем нормативным требованиям, что позволит жителям районов получать медицинскую помощь в комфортных условиях, которые будут введены в 2023 году.
На территории Красноармейского района продолжается реконструкция женской консультации под размещение инфекционного отделения и начата реконструкция поликлиники.
В 2022 году приобретено 1333 единицы медицинского оборудования на сумму 769 599,8 тыс. руб., в т.ч. 31 ед. «тяжелого»: маммограф – 11 ед., рентген – 9 ед., флюорограф – 7 ед., КТ – 3 ед., МРТ – 1 ед.
Всего в области функционирует 36 аппаратов компьютерной томографии, в 1 квартале 2023 года заработают на полную мощность еще 3 КТ: в Петровском, Ртищевском районах и г. Балаково.
В 2022 году поставлено 17 автомобилей для 12-ти районов области, которые используются для оказания неотложной медицинской помощи на дому, доставки пациентов в лечебные учреждения.
Для обследования населения активно используются передвижные медицинские комплексы. В 2023 году дополнительно к 30 имеющимся ожидается поставка 5 мобильных комплексов, которые будут переданы Озинскую, Энгельсскую, Аркадакскую, Базарно-Карабулакскую районные больницы, Балаковскую поликлинику.

В 2022 году в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 24 августа 2022 года № 2406-р в область поставлены 19 автомобилей скорой медицинской помощи.
На реализацию национального проекта «Демография» предусмотрено 28 606,7 тыс. руб. (ФБ - 304,7 тыс. руб., ОБ – 28 302,0 тыс. руб.). Кассовое исполнение –28 605,7 тыс. руб. (100%).
В рамках проекта «Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек» проведено 3 конкурса среди социально-ориентированных некоммерческих организаций – исполнителей общественно полезных услуг в сфере здравоохранения на право получения субсидий из бюджета Саратовской области в 2022 году по отбору проектов по формированию приверженности здоровому образу жизни. Победители – АНО «Донор Волга» и Саратовская региональная общественная организация трезвости и здоровья.
Мероприятия информационно-коммуникационной кампании с использованием основных телекоммуникационных каналов реализованы для всех целевых аудиторий. Помимо традиционных форм работы (лекции, беседы, публикации в СМИ, распространение листовок) использовались видеоуроки в образовательных учреждениях, трансляции аудио- и видеороликов в медицинских организациях, размещение плакатов, баннеров в общедоступных местах.
В настоящее время в 25 муниципальных районах области реализуются программы по укреплению общественного здоровья. В 38 организациях внедряются корпоративные программы по сохранению здоровья работников. В 2023 году муниципальные программы укрепления общественного здоровья будут внедрены во всех районах области.
С целью своевременного выявления факторов риска развития болезней системы кровообращения, злокачественных новообразований на территории региона, включая самые отдаленные районы, реализуются выездные проекты: «Здоровое село», «Добро в село», «Электричка здоровья», «Парки здоровья», организуются совместные проекты в торгово-развлекательных центрах. В рамках проектов пациенты получают консультации по основам здорового образа жизни, а также проходят скрининговые обследования, направленные на выявление факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний.
На территории области реализуются информационно-образовательные проекты: «Здоровый регион», «Межличностные отношения молодежи», «Здоровый студент», «Сердце педагога», «Ответственное родительство», «Спасем семью - спасем Россию», «Активное долголетие», «Я берегу свое здоровье». На постоянной основе в рамках проекта «Здоровый город» проходят «Десанты здоровья», акции по пропаганде ЗОЖ, «Островки здоровья» и «Открытые уроки здоровья» для населения области с обязательными скрининговыми обследованиями.
За 2022 года в Саратовской области в мероприятиях информационно-пропагандистской направленности участвовали более 200 тыс. человек. Мероприятия проводились с активным участием волонтеров-медиков (студентов СГМУ, медицинских колледжей области). В том числе в рамках общероссийских мероприятий «Сообщи, где торгуют смертью», «Дети России 2022» приняли участие более 25 тыс. жителей области.
Саратовским областным центром общественного здоровья и медицинской профилактики разрабатываются макеты информационных материалов, видеоуроки по пропаганде здорового образа жизни, профилактике зависимостей и хронических неинфекционных заболеваний, которые размещены на официальном сайте центра, а также опубликованы на официальном Youtube-канале «Profilaktika Saratov».
Медицинские организации тиражируют и распространяют тематические памятки, листовки, буклеты среди населения. За 2022 год по профилактике неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни среди взрослых и детей распространены более 750 тыс. экземпляров печатной продукции.
В 2022 году празднование Дня медицинского работника (19 июня) прошло в рамках мероприятий летней Спартакиады сотрудников медицинских организаций, в которой приняли участие 650 медицинских работников и гостей Спартакиады.

В рамках реализации проекта «Финансовая поддержка семей при рождении детей» с целью организации медицинской помощи по лечению бесплодия с использованием экстракорпорального оплодотворения за счет средств базовой программы обязательного медицинского страхования на 2022 год жителям Саратовской области было  запланировано 1098 процедур  ЭКО, что на 5% больше, чем в 2021 г. (1044 процедуры).
Данный вид медицинской помощи в системе ОМС на территории страхования оказывался в 4-х медицинских организациях области – ГУЗ «Клинический перинатальный центр Саратовской области», ООО «Медицинская клиника «Сова», ООО «МЦ «Врачебная практика», АО «Клиника доктора Парамонова».
Регулярно проводится информирование населения  о доступности ЭКО в рамках обязательного медицинского страхования. В 2022 году в социальных сетях, на сайте министерства здравоохранения области, ГУЗ «Клинический перинатальный центр Саратовской области», инстаграмм, телеграмм, ВКонтакте, Одноклассники), размещено более 15 публикаций по вопросам бесплодия, проведено 2 прямых эфира с заведующей отделением ВРТ ГУЗ «Клинический перинатальный центр Саратовской области» по вопросам ЭКО.
За 2022 год проведено 14 выездов репродуктологов отделения вспомогательных репродуктивных технологий ГУЗ «Клинический перинатальный центр Саратовской области» с целью консультации бесплодных пар и отбора пациентов на ЭКО.
Благодаря совершенствованию вспомогательных технологий ликвидирована очередность на проведение процедур ЭКО. Доступность дорогостоящего вида медицинской помощи значительно увеличилась, сократилось время ожидания процедуры с 2-х лет (в 2013 году) до 3-6 месяцев (2021 - 2022 г.г.).
В результате успешно проведенных процедур в прошлом году на учет по беременности встали 383 женщины (в 2021 г. - 433), родилось 368 детей (в 2021 г. – 426). Критерий оценки качества технологии ЭКО «Take-home baby»  составил 33,6% что соответствует среднероссийскому показателю.
Средний тариф одного случая ЭКО на территории страхования составил 109 887,00 руб. Территориальным фондом ОМС оплачено 1094 случая лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий, из них 1057 случая медицинским организациям на территории страхования области на сумму 116 150,3 тыс. руб. и 37 процедур  медицинским организациям за пределами территории страхования на сумму 3642,2 тыс.руб.
В 2022 году по поручению Губернатора области  за счет средств областного бюджета в размере 40 млн. рублей для клинического перинатального центра области приобретено уникальное оборудование для проведения вспомогательных репродуктивных технологий. Это позволило внедрить в перинатальном центре современную и крайне перспективную технологию - предимплантационное генетическое тестирование (ПГТ), которое позволяет определить генетические нарушения до переноса эмбриона в матку.

В рамках проекта «Старшее поколение» в 2022 году привито против пневмококковой инфекции 668 человек (охват достигнут на уровне 99,5% при плановом значении - 95%).

Высокотехнологичная медицинская помощь
В 2022 году общий объем финансирования высокотехнологичных методов лечения для государственных учреждений здравоохранения составил 1 400,7 млн рублей, в том числе 1 271 млн рублей – средства обязательного медицинского страхования, 105 млн рублей – средства областного бюджета, 24,3 млн – средства субсидии федерального бюджета.
Благодаря поэтапному погружению с 2014 года методов высокотехнологичной медицинской помощи в систему обязательного медицинского страхования произошел значительный рост объемов медицинской помощи, оказываемых в областных медицинских организациях. Еще пять лет назад для получения отдельных видов сложных операций жители региона направлялись в федеральные клиники. На сегодняшний день более 81% больных получают высокотехнологичное лечение на территории региона, по 21 профилю медицинской помощи.
С учетом всех источников финансирования в областных и федеральных медицинских организациях в 2022 году медицинскую помощь с применением высоких технологий получили 20,7 тыс. пациентов. На 6% по сравнению с 2021 годом увеличены объемы оказанной медицинской помощи в областных медицинских организациях (7,8 тыс. человек). Более 3 тыс. детей оказана высокотехнологичная медицинская помощь. Доля пролеченных сельских жителей составляет 29% в общем количестве пациентов.
Обеспеченность ВМП в 2022 году составила 876 на 100 тыс. населения, что на 9,5% больше показателя 2021 года (800 на 100 тыс. населения).
По профилю «сердечно-сосудистая хирургия» лечение с применением высоких технологий в 2022 году получили почти 6 тыс. жителей области, из них 4,9 тыс. пациентов пролечены в медицинских организациях на территории области. Рентгенэндоваскулярные вмешательства больным с сердечно-сосудистой патологией выполняются в региональных сосудистых центрах на базе ГУЗ «ОКБ» и «ОККД», с 2022 года данный вид медицинской помощи также оказывается в ГУЗ «СГКБ № 8», ФГБОУ ВО СГМУ им. В.И. Разумовского и ЧУЗ «РЖД-Медицина» г. Саратов, пролечено 3,9 тыс. больных с ишемической болезнью сердца (в областных лечебных учреждениях пролечено 3,5 тыс. пациентов), что на 29% больше показателей 2021 года (3 тыс. пациентов).
Специалистами регионального сосудистого центра выполняются сложнейшие высокотехнологичные операции на сосудах головного мозга  - эмболизация аневризм и артерио-венозных мальформаций, клипирование аневризм, эндоскопические, микрохирургические операции с использованием интраоперационной навигации при новообразованиях головного мозга. В 2022 году по профилю «нейрохирургия» за счет средств территориальной программы обязательного медицинского страхования и средств бюджета пролечено 1160 человек, из них 814 пролечены в медицинских организациях на территории области.
С 2022 года жители области на базе ГУЗ «ОКБ» жители получали такой вид высокотехнологичного вмешательства, как эндоваскулярная тромбэкстракция при остром ишемическом инсульте. Данный вид малоинвазивного вмешательства при своевременном выполнении позволяет снизить летальность от ишемического инсульта, значительно улучшить прогноз для жизни пациентов, способствовать социальной и трудовой реабилитации больных.
В ГУЗ «ОККД» за прошедший год Саратовскими кардиохирургами выполнено 307 операций аорто-коронарного шунтирования, что на 23% превышает объемы 2021 года (250). Ежегодно проводится более 750 оперативных вмешательств по установке кардиостимуляторов.
В 2022 году внедрена в практику методика хирургического лечения хронической тромбоэмболии легочных артерий, увеличено количество вмешательств при патологии аорты.
По профилю «онкология» объемы оказанной высокотехнологичной медицинской помощи возросли за три года на 15%, в 2022 г. высокотехнологичная медицинская помощь оказана в 2,3 тыс. случаях (в 2020 г. – 2 тыс.). В медицинских организациях на территории региона пролечено 1,6 тыс. больных.
За три года на 10% увеличилось количество пролеченных больных по профилю «травматология и ортопедия», в 2022 г. лечение с применением высоких технологий получили 4,6 тыс. пациентов (в 2020 г. – 4,2 тыс.), эндопротезирование суставов выполнено 2,6 тыс. больных.
За 3 года специалистами ГУЗ «ОТКБ» выполнено 140 операций  по поводу самой тяжелой формы туберкулеза органов дыхания – фиброзно-кавернозного туберкулеза, диспансерная группа с данной формой туберкулеза сократилась с 400 до 236 человек (по данным 2022 г.), что позволило улучшить эпидемиологическую ситуацию в области.
В 2023 году на оказание высокотехнологичных методов лечения выделено 1 724 млн рублей, из них 125 млн рублей составляют средства областного бюджета, 26,8 млн рублей – субсидия федерального бюджета, 1 572 млн - средства бюджета фонда обязательного медицинского страхования.

Развитие паллиативной помощи
За 2022 год общее число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь составило 14375 человек, из них 296 - дети до 18 лет.
Под наблюдением специалистов выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи (ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница № 10», ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер», ГУЗ СО «Балашовская районная больница»,  ГУЗ «Балаковская районная больница», ГУЗ «Энгельсская городская поликлиника №1», ГАУЗ «Энгельсская городская поликлиника №3», ГУЗ «Саратовская городская межрайонная поликлиника №1», ГУЗ «Саратовская городская поликлиника №2», ГУЗ «Энгельсская детская клиническая больница» и ГУЗ «Саратовская городская детская больница № 7») находилось 935 пациентов, в том числе 183 - детей. Специалистами выездной патронажной службы проведено 3084 выезда, из них 45,4% - к детям.
В отделениях паллиативной помощи пролечено 2441 пациент, из них 116 (4,8%) - дети, 1832 (75,1%) – лица старше трудоспособного возраста.
На койках сестринского ухода пролечено 6951 пациент, из них 6005 (86,4%) – лица старше трудоспособного возраста.
В текущем году заключены государственные контракты на сумму 46,12 млн. рублей на поставку инвазивных и неинвазивных наркотических лекарственных препаратов. Все больные, страдающие хроническим болевым синдромом, обеспечены сильнодействующими наркотическими анальгетиками в различных лекарственных формах (таблетированных, инъекционных, трансдермальных).
В 2022 году в рамках государственной программы Саратовской области «Развитие здравоохранения» в медицинские организации области поставлено 144 627 единиц оборудования и изделий медицинского назначения, а также 1 автомобиль для оснащения отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям.
По вопросам совершенствования организации оказания паллиативной медицинской помощи осуществлялось взаимодействие с автономной некоммерческой организацией Саратовской региональной общественной организацией помощи больным онкологическими заболеваниями «Жизнь», благотворительным фондом Самарской области «Евита».
Лекарственное обеспечение

Всего в 2022 году более 250 тыс. льготных категорий граждан, из них 164 258 федеральных льготников (136 758 человек - 83,99% отказались от соц. пакета в пользу денежной компенсации, 27 500 человек - 16,01% сохранили соц. пакет, что на 0,19% больше чем в 2021 году).
На 2023 год сохранили право на государственную социальную помощь 30 684 человека -19% (рост на 3%).
В 2022 году из всех источников на обеспечение лекарственными препаратами льготных категорий граждан  выделено 2,69 млрд. рублей, в том числе федеральный бюджет – 739,3 млн. рублей, областной бюджет – 1 958,16 млн. рублей (в 2021 – 850,17 млн. рублей).
Для обеспечения льготных категорий граждан в рамках Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» из федерального бюджета выделено 471,76 млн. руб., средства освоены в полном объеме,  обеспечено 162 690 рецептов.
Для обеспечения лекарственными препаратами паллиативных больных выделены денежные средства на закупку наркотических лекарственных препаратов в сумме 38,97 млн. рублей (в том числе 34,68 млн. рублей из федерального бюджета, 4,28 млн. рублей из областного бюджета),  обеспечено 21 425 рецептов.
В федеральный регистр Программы «14 высокозатратных нозологий» включено 3 931 жителей области. Обеспечение лекарственными препаратами данной категории пациентов осуществляется централизованно, после персонифицированной защиты заявки в Минздраве России. В 2022 году в Саратовскую область поступило препаратов на сумму 1 647,91 млн. руб. Отпущено лекарственных препаратов на сумму 2 601,92 млн. рублей, обеспечено  24,49 тыс. рецептов (с учетом перераспределения лекарственных препаратов из имеющихся остатков).
В соответствии с постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» выделено 1 108,26 млн. рублей (с учетом дополнительно выделенных финансовых средств в ноябре 2022 года) отпущено лекарственных препаратов на сумму 933,66 млн. рублей, обеспечено 179 668 рецептов. Дополнительно выделенные в конце 2022 года средства позволили в полном объеме обеспечить данную категорию граждан в декабре 2022-январе 2023 года.
На лекарственное обеспечение пациентов с диагнозом «Сахарный диабет» выделено из областного бюджета 612,14 млн. рублей. Отпущено лекарственных препаратов на сумму 1 445,66 млн. рублей, обеспечено 615 936 рецептов.
На лекарственное обеспечение лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, из бюджета области выделено 164,11 млн. рублей. Отпущено лекарственных препаратов на сумму 161,46 млн. рублей, обеспечено 866 рецептов.
Дети из многодетных семей в 2022 году обеспечивались за счет переходящих остатков 2021 года, отпущено лекарственных препаратов на сумму 2,39 млн. рублей, обеспечено 12 957 рецептов.
Обеспечение шаговой доступности льготного лекарственного обеспечения осуществляется за счет размещения пунктов отпуска на базе медицинских организаций области, в том числе, аптечных пунктов являющихся структурными подразделениями медицинских организаций.
В 2022 году был организован льготный отпуск лекарственных препаратов и медицинских изделий в аптечном пункте ГУЗ «Саратовская городская детская больница N 7» по адресу город Саратов, улица Тархова, здание 32, строение 3, а так же отпуск наркотических средств и психотропных веществ в аптечном пункте ОГУ «Саратовский аптечный склад» г. Балашов, ул. Красина, дом 97, аптечном пункте ГУЗ СО «Балтайская РБ», Саратовская область, Балтайский район, село Балтай, улица Колхозная, дом 1В, аптечном пункте ГУЗ СО «Марксовская РБ», Саратовская область, город Маркс, улица Кирова, здание 1/1, помещение 1.
Приняты меры по повышению доступности лекарственного обеспечения сельских жителей. В 2022 году, в том числе за счет средств областного бюджета в размере 20 млн. рублей организована розничная торговля на 281 обособленном подразделении медицинских организаций. В 2023 году работу по организации розничной торговли лекарственными препаратами планируется завершить на всех структурных подразделениях районных больниц.
Медицинская реабилитация
На сегодняшний день в регионе 702 круглосуточных койки, на которых оказывается реабилитационно-восстановительное лечение, соответствующие порядку оказания медицинской реабилитации, утвержденному Министерством здравоохранения РФ.
На базе 11 медицинских организаций всех форм собственности (ГУЗ «ОККД» - 40 коек, ГУЗ «ОКБ»- 35, ГАУЗ «ЭГБ № 2» - 15, ГУЗ «СГКБ № 10» - 115 коек,  ГУЗ СО  «Пугачевская РБ» - 17 коек, ГУЗ «Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн» - 143 койки, ГУЗ СО «БГКБ» - 30 коек, ГАУ СО «Центр адаптации и реабилитации инвалидов» - 12 коек, Санаторий «Волжские дали» - филиал АО РЖД «Здоровье» - 40 коек,  ЧУЗ «КБ — «РЖД Медицина» - 20 коек, АО «Октябрьское ущелье» - 150 коек) развернуто 617 реабилитационных коек для взрослых, в том числе для  лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию.
Медицинскую реабилитацию детям оказывают 4 учреждения, в которых развернуто 85 коек по медицинской реабилитации (ГУЗ «СГДБ № 7» - 15 коек, ГУЗ «ЭДКБ» - 25 коек, ГУЗ СО «Вольская РБ» - 5 коек, АО «Октябрьское ущелье» - 40 коек).
За 2022 год получили реабилитацию 8452 (на 9% больше чем в 2021 году (7688 человек) из них:
с нарушением функции ЦНС - 1459 человек (в 2021 - 698 человек);
с нарушением опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы - 949 человек (в 2021 г -  718 человек);
с соматическими заболеваниями - 6077 человек (677 кардиореабилитация, 4330 после коронавирусной инфекции, 1070 – с другой соматической патологией)
В 2022 году реабилитацию  в дневных стационарах получили 2659 человек (в 2021 году - 1488 человек, рост на 78%,), из них:
с нарушением функции ЦНС получили реабилитационный курс 145 пациентов (в 2021 г.- 17);
с нарушением функции опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы - 101 человек (в 2021 г.- 98 пациентов);
с соматическими заболеваниями - 2413 человек (кардио- 21, постковидные осложнения- 158, другие соматические заболевания- 2234).
За 2022 г. выполнено 3504 комплексных посещения (в 2021 г – 3528).
В рамках программы «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Саратовской области» регионального сегмента федерального проекта «Оптимальная для  восстановления здоровья медицинская реабилитация» осуществлялось оснащение/дооснащение медицинскими изделиями (оборудованием) 6 отделений медицинской реабилитации для взрослого и детского населения в 2-х медицинских организациях: ГУЗ «СОКГВВ», ГУЗ СО «ДЦМР». Закуплена 341 единица реабилитационного оборудования на сумму 79 239,9 тыс. рублей.
В 2023 году запланировано оснащение/дооснащение медицинскими изделиями (оборудованием) в 2-х медицинских организациях: ГУЗ «ОККД», ГУЗ «ЭДКБ». Планируется приобрести 102 единицы оборудования на сумму 67 777,7 тыс. руб.


Укрепление материально-технической базы медицинских организаций
В рамках государственной программы Саратовской области «Развитие здравоохранения» завершен капитальный ремонт фельдшерско-акушерского пункта в с. Маянга Балаковского района, участковой больницы в                           п. Новосельский и врачебной амбулатории в п. Целинный Ершовского района, кровли акушерско-гинекологического корпуса ГУЗ СО «Лысогорская РБ» и поликлиники ГАУЗ «Энгельсская РБ». Общая сумма выделенных средств областного бюджета составила 20,9 млн. руб.
За счет средств областного бюджета установлен фельдшерско-акушерский пункт на станции Курдюм в Татищевском районе на сумму 5,5 млн. руб.
В 2022 году  введена в эксплуатацию областная инфекционная больница, детская поликлиника на 350 посещений в смену в микрорайоне № 11 жилого района «Солнечный-2» в Кировском районе г. Саратова, поликлиника на 500 мест в п.Юбилейном в Волжском районе г.Саратова
В рамках Национального проекта «Здравоохранение», Федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями» в 2023 году завершается строительство ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» г.Саратов»  
В рамках национального проекта «Здравоохранение», федеральный проект «Развитие детского здравоохранения», завершается в 2023 году реконструкция Саратовской областной детской клинической больницы.
В рамках государственной программы РФ «Развитие здравоохранения»  продолжается строительство Областного клинического  противотуберкулезного  диспансера,  завершение строительства в 2025 году.
В рамках программы Саратовской области «Развитие здравоохранения» завершается в 2023 году строительство  поликлиники в микрорайоне «Звезда».  
За счет средств областного бюджета 2022 года проведен капитальный ремонт помещений под установку тяжелого оборудования  на  22 объектах  на сумму 82,6 млн. руб.
В рамках областного бюджета текущего года планируется капитальный  ремонт инфекционного отделения ГУЗ СО «Красноармейская РБ» на 6,2 млн. рублей, наружного водопровода в ГУЗ «СГКБ № 6 им. В.Н. Кошелева» на  9 млн. рублей, помещений ГУЗ «Саратовская межрайонная детская поликлиника» на 30 млн. рублей, проведение ремонта в детском и взрослом инфекционных отделениях ГУЗ СО «Хвалынская РБ им. Бржозовского» на 17,1 млн. рублей.
Также планируется проведение  капитального  ремонта помещений под установку тяжелого оборудования в 26 медицинских организациях.
В рамках реализации Государственной программы Саратовской области «Защита населения и территорий от чрезвычайных ситуаций, обеспечение пожарной безопасности» в 2022 году 24 медицинским организациям выделены средства в размере 15,5 млн. рублей.
В 2023 году на реализацию мероприятий по устранению нарушений требований пожарной безопасности в рамках программы будет выделено 31,5 млн. рублей.

Структурные преобразования
С целью повышения эффективности управления финансовыми, материально-техническими и кадровыми  ресурсами в 2022 году продолжилось укрупнение подведомственных медицинских организаций по территориальному и профильному принципам. Объединение медицинских организаций производится в виде реорганизации путем присоединения или слияния.
В форме слияния было создано государственное учреждение «Саратовская областная станция скорой медицинской помощи» объединив станции скорой медицинской помощи города Саратова, города Энгельса и города Балаково, в форме присоединения ГАУЗ «ССП № 6» к ГАУЗ «ССП № 2» и ГУЗ ПЦ к ГУЗ «Саратовская областная инфекционная клиническая больница имени Н.Р. Иванова».
Комплекса зданий, в которых расположен стационар государственного учреждения здравоохранения «Саратовская детская инфекционная клиническая больница № 5» передан в безвозмездное бессрочное пользование ФГБУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации. В результате образована Саратовская межрайонная детская поликлиника, в состав которой дополнительно вошло детское поликлиническое отделение ГУЗ «Саратовская городская поликлиника №20».

Кадровое обеспечение
Качество и доступность оказываемой медицинской помощи во многом зависит от уровня подготовки и обеспеченности медицинских организаций области квалифицированными специалистами. Работа в данном направлении проводится на системной основе совместно с Саратовским государственным медицинским университетом.  Однако, приток медицинских работников не компенсирует отток, в связи с этим в Саратовской области сохраняется дефицит медицинских кадров.
В государственных организациях области работает более 9 тыс. врачей и 22 тыс. средних медработников, в том числе в подведомственных учреждениях – около 8 тыс. врачей и более 19,6 тыс. средних медицинских работников.
В сельской местности работает 301 врач и 1834 средних медработника.
Укомплектованность врачами и средними медработниками соответствует уровню прошлого года:
по занятым ставкам – 69,52% (в 2021 г. – 69%) и 79,1% (2021 г. – 79,3%);  
по физическим лицам – 55% (в 2021 г. – 53,7%) и 69,5% (2021 г. – 70,3%).
По данным руководителей медицинских организаций области дефицит врачей на 01.01.2023 составил 1986 человек (2021 год - 2128 человек), средних медицинских работников - 1791 человек (2021 год - 1778 человек).
Дефицит кадров поддерживается выходом медработников на пенсию – более 200 человек ежегодно; оттоком квалифицированных кадров в столичные, ведомственные и частные медицинские организации; «уходом» из профессии.
По целевым направлениям проходят подготовку около 1,6 тыс. человек (1113 студентов и 336 ординаторов в вузах и 162 студента в медицинских колледжах).
Реализуются с предоставлением ежемесячных и единовременных компенсационных выплат:
программа «Земский врач»/«Земский фельдшер» (за 2018 – 2022 годы трудоустроено 249 медработников, в том числе в 2022 году 73 медработника - 46 врачей и 27 средних медработников).
В 2022 году обеспечены жильем 32 медработника;  47 медицинским работникам компенсируются расходы за аренду жилого помещения медицинскими организациями.
В регионе реализуются и другие меры социальной поддержки медицинских работников в рамках реализации областных законов:
    единовременные  выплаты за первый, второй, третий год работы (соответственно 40,0 тыс. руб., 35 тыс. руб., 30 тыс. руб.), которые за 2022 год получили 199 человек;
    компенсации расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг в сельской местности (получают 4261 человек);
    социальные выплаты по компенсации расходов на оплату процентов по привлеченным ипотечным займам (кредитам) на приобретение жилых помещений (за 2022 год - 5 врачей);
    повышение окладов на 25% за работу в сельской местности (получают 2049 медработников);
    С 1 октября 2022 года минимальный уровень заработной платы молодых специалистов установлен на уровне: по врачам – не менее 31 100 руб., среднему медперсоналу – 19 000 руб. В 2022 году данную выплату получили 2 402 медицинских работника.
Размер средней заработной платы по состоянию на 1 декабря 2022 года составляет 37563 руб., в том числе у врачей и работников с высшим образованием – 65293 руб., у среднего медицинского персонала – 33281 руб., у младшего медицинского персонала – 31427 руб., у прочего персонала – 24719 руб.
    Благодаря проводимым мероприятиям удалось привлечь в здравоохранение области в 2022 году 1005 молодых специалистов, в том числе 501 врача и 504 средних медработника (в 2021 году – 1163  молодых специалиста, в том числе 564 врача и 599 средних медработников).

Основными направлениями деятельности отрасли здравоохранения в 2023 году будут являться:
реализация комплекса мер, направленных на улучшение демографической ситуации в Саратовской области в рамках Указа Президента РФ от 7 мая 2018 года № 204, региональных составляющих национальных проектов «Здравоохранение» и «Демография», государственной программы Саратовской области «Развитие здравоохранения», программы модернизации первичного звена здравоохранения Саратовской области на 2021 – 2025 годы;
реализация мер, направленных на совершенствование службы родовспоможения и детства в рамках программы Десятилетия детства в соответствии с Указом Президента РФ от 29 мая 2017 года №240;

обеспечение доступности и качества медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области;

обеспечение доступности и качества медицинской помощи больным с коронавирусной инфекцией в соответствии с Временными методическими рекомендациями, утвержденными  Министерством здравоохранения РФ за счет:
своевременного перепрофилирования коечного фонда подведомственных организаций для лечения пациентов с коронавирусной инфекцией;
проведения массовой вакцинации населения против коронавирусной инфекции;
совершенствования  реабилитационной помощи больным, перенесшим коронавирусную инфекцию;

развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование приверженности здорового образа жизни у населения Саратовской области;

обеспечение доступности первичной медико-санитарной помощи населению за счет:
ввода в эксплуатацию инфекционного отделения в Красноармейской РБ, поликлиник в  Красноармейской РБ, Питерской, Саратовской, Питерской РБ,
введения 5-х новых фельдшерско-акушерских пунктов, оснащенных медицинским оборудованием, 1 врачебной амбулатории,
проведения капитального ремонта врачебной амбулатории ГУЗ СО «Ершовская РБ»;
строительства 2 поликлиник в Новоузенской РБ и Краснокутской РБ,
подключения к сети Интернет 58 фельдшерско-акушерских пунктов,
проведения мероприятий по закупке 553 единиц медицинского оборудования и 10 ед. автотранспорта в рамках программы модернизации первичного звена здравоохранения Саратовской области,  
введения поликлиники в микрорайоне "Звезда" в Кировском районе города Саратова на 500 посещений в смену,
приобретения помещений для размещения детского поликлинического отделения ГУЗ «Саратовская городская детская больница № 7 и взрослого поликлинического отделения ГУЗ «Саратовская городская поликлиника № 16;

реализация мероприятий по повышению доступности скорой специализированной медицинской помощи за счет увеличения числа вылетов, выполненных  службой санитарной авиации;

реализация мероприятий по повышению доступности и качества специализированной медицинской помощи онкологическим больным, в том числе за счет:
дооснащения ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер современным медицинским оборудованием (3 ед.);
ввода в эксплуатацию нового онкологического диспансера;
создания центра амбулаторной онкологической помощи на базе ГУЗ «Вольская РБ»;
реализация мероприятий по повышению доступности и качества специализированной медицинской помощи пациентам с заболеваниями системы кровообращения, в том числе за счет:
дооснащения медицинским оборудованием первичных сосудистых отделений и региональных сосудистых центров (28 ед.),
открытия 2 региональных сосудистых центров на базе ГУЗ «Энгельсская городская больница № 2», ГУЗ «Балаковская городская клиническая больница»;
внедрения новых методов лечения и расширения спектра проводимых высокотехнологичных операций.

реализация комплекса мер, направленных на привлечение и закрепление кадров в государственных медицинских организациях области, в том числе:
программы «Земский врач»/«Земский фельдшер»;
обеспечение жильем медицинских работников;
совершенствование региональной системы оплаты труда работников здравоохранения с учетом единых рекомендаций по отраслевому регулированию оплаты труда;

реализация мероприятий по повышению доступности лекарственного обеспечения льготных категорий граждан, в том числе за счет: открытия государственных аптечных пунктов, повышения качества ведения персонифицированного регистра льготных категорий граждан, организации розничной торговли лекарственными препаратами на обособленных подразделениях районных больниц;
повышение качества оказания специализированной медицинской помощи детскому населению за счет реконструкции ГУЗ «Саратовская областная детская клиническая больница»,
повышение качества оказания медицинской помощи инкурабельным больным за счет приобретения в медицинские организации области 164 184 единиц оборудования и изделий медицинского назначения для паллиативной службы, а также 2 автомобилей для оснащения отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи ГУЗ «СГДБ № 7» и ГУЗ СО «ЭГП № 3»;
проведение структурных преобразований в отрасли, в том числе реорганизации сети подведомственных учреждений.