Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Порядок выдачи медицинской справки для занятий ребенка в спортивной секции

Ответ: Во исполнение приказа МЗ РФ от 01.03.2016г. №134н «О Порядке организации медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» врачами-педиатрами участковыми детских поликлиник медицинское заключение о первичном допуске к прохождению спортивной подготовки или занятиям физической культурой и спортом оформляется ребенку бесплатно.

Вопрос: Порядок выдачи медицинской справки для посещения ребенком бассейна

Ответ: Согласно раздела 3 Постановления Правительства Саратовской области от 29.12.2016г. №742-П «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2017 год и на плановый период 2018-2019 годов» в перечень заболеваний и состояний оказания медицинской помощи, при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно входят медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом – несовершеннолетние.

Электронная версия данного нормативного акта размещена для свободного доступа на официальном сайте министерства здравоохранения Саратовской области (minzdrav.saratov.gov.ru) в разделе «Законодательная база».

Учитывая вышеизложенное, справка для посещения бассейна ребенком оформляется в детской поликлинике участковым врачом педиатром бесплатно.

Вопрос: Обеспечение детей бесплатным детским питанием

Ответ: В соответствии с законом Саратовской области от 27.09.2005г.

№ 95-ЗСО «Об обеспечении полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет» дети первых трех лет жизни из малоимущих семей имеют право на бесплатное получение специализированных продуктов. Закупка специальных продуктов питания осуществляется централизовано за счет средств областного бюджета органами социальной защиты населения.

Норма потребления и вид специальных продуктов питания определены Порядком обеспечения полноценным питанием (специализированными продуктами) беременных женщин, кормящих матерей, детей в возрасте до трех лет, утвержденным постановлением Правительства Саратовской области от 30.12.2005 года №463-П: для детей первого года жизни, находящимся на искусственном или смешанном вскармливании, – адаптированная смесь, для детей с 1 года до 3-х лет – молочные каши. Рецепт на получение бесплатного детского питания выписывается врачом педиатром поликлиники в соответствии с возрастной потребностью ребенка при представлении справки из территориального органа социальной защиты населения о нуждаемости в государственной социальной помощи.

Вопрос: Перечень льготных лекарственных препаратов для граждан имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета?

Ответ: Льготное лекарственное обеспечение граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" в рамках Перечня лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций (Приложение №1 к распоряжению Правительства РФ № 2323-р от 23.10.2017 года).

Обеспечение льготных категорий граждан за счет средств федерального бюджета осуществляется в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, необходимых для оказания стационарной помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи (Приложение №1 к распоряжению Правительства РФ № 2323-р от 23.10.2017 года).

Ознакомиться с указанным Перечнем Вы можете на официальном сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации (http://rosminzdrav.ru/), на информационных стендах медицинских организации, в которых Вы обслуживаетесь по месту прикрепления.

Вопрос: Кто имеет право на получение льготных лекарственных препаратов за счет средств областного бюджета?

Ответ: Перечень групп населения и категорий заболеваний граждан, которым предоставляются меры социальной поддержки по лекарственному обеспечению бесплатно и на льготных условиях по рецептам врачей в аптечных организациях за счет средств областного бюджета" утвержден Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".

Ознакомиться с указанным Перечнем Вы можете, на информационных стендах медицинских организации, в которых Вы обслуживаетесь по месту прикрепления.

Вопрос: Как восстановить право на получение набора социальных услуг?

Ответ: Для возобновления права на государственную помощь в виде набора социальных услуг, необходимо обратиться в региональное отделение Пенсионного фонда по месту проживания.

Вопрос: Могут ли дети из многодетных семей получать бесплатно лекарственные препараты?

Ответ: Дети в возрасте до 6-и лет из многодетной семьи имеют право на получение лекарственных средств за счёт средств областного бюджета (Закон Саратовской области от 01.08.2005 № 74-ЗСО «О мерах социальной поддержки многодетных семей в Саратовской области).

Предоставление необходимых лекарственных препаратов в 2018 году за счет средств областного бюджета осуществляется в соответствии с Перечнем лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно в рамках реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2018 год и на плановый период 2019 года (приложение № 5 к постановлению Правительства Саратовской области от 26.12.2017 № 692-П).

Вопрос: Льготы для детей до 3х лет?

Ответ: Дети первых трёх лет жизни, не имеющие группу инвалидности, имеют право на получение лекарственных средств за счет средств областного бюджета (Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. №890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (с изменениями)).

Вопрос: Какие лекарственные препараты положены участникам гражданской и Великой Отечественной войн?

Ответ: Участники гражданской и Великой Отечественной войн имеют право на получение лекарственных средств за счет средств областного бюджета (Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. №890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (с изменениями)).

Вопрос: Имеют ли право на льготное обеспечение лекарственными препаратами дети имеющие инвалидность и не имеющие инвалидности?

Ответ: Дети, с хроническими заболеваниями, имеющие группу инвалидности обеспечиваются лекарственными препаратами за счет средств федерального бюджета, в соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи в рамках Перечня лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций (Приложение №1 к распоряжению Правительства РФ № 2323-р от 23.10.2017 года).

Дети с хроническими заболеваниями, не имеющими группы инвалидности обеспечиваются лекарственными препаратами в рамках Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (с изменениями) за счет средств областного бюджета.

Вопрос: Куда обращаться для направления больного на лечение в федеральное лечебное учреждение

Ответ: Полномочиями министерства здравоохранения области является организация оказания медицинской помощи на территории Саратовской области в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, а также направление пациентов в федеральные государственные учреждения для оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования.

Заявление и документы на оказание ВМП подаются в министерство здравоохранения в отдел организации высокотехнологичной медицинской помощи комитета организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения области по адресу: Российская Федерация, 410012, г. Саратов, ул. Рабочая, 145/155, кабинет 801.

График приема документов: ежедневно с 14. 00 ч. до 17.00 ч., кроме пятницы (методический день), прием заявителей без предварительной записи. Суббота, воскресенье – выходные дни. Перерыв на обед сотрудников с 13.00 ч. до 14.00 ч. Телефон для справок: (845-2) 67-06-35, 67-06-33. Электронная почта: ChekulaevaDG@saratov.gov.ru, SamuylovaON@saratov.gov.ru; KorsukovaEV@saratov.gov.ru.

Вопрос: Какие документы нужно предоставить для организации оказания ВМП

Ответ: В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2014 года №930н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы" с целью получения направления в лечебное учреждение за пределами области гражданам необходимо предоставить в министерство здравоохранения области комплект документов, включающий:

 направление лечащего врача на консультацию/госпитализацию в федеральное учреждение (ф.057/у) – оригинал и ксерокопия;

 выписку из первичной медицинской документации пациента (ф.027/у, печатный вариант, заверенный ВК медицинской организации), содержащую сведения о состоянии здоровья пациента, проведенном обследовании и лечении, результаты лабораторных, инструментальных и других исследований по профилю заболевания пациента, диагноз заболевания (код по МКБ-10), рекомендации о необходимости оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи - оригинал и ксерокопия;

 паспорт гражданина Российской Федерации либо иной документ, удостоверяющий личность - оригинал и ксерокопия;

 свидетельство о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет) - оригинал и ксерокопия;

 полис обязательного медицинского страхования пациента (при наличии) - оригинал и ксерокопия;

 страховое свидетельство государственного пенсионного страхования пациента (при наличии) - оригинал и ксерокопия;

 при наличии инвалидности – справка медико-социальной экспертизы - оригинал и ксерокопия;

 заявление на оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, заполненное собственноручно;

 согласие на обработку персональных данных.

Вопрос: Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров

Ответ: Предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) не входят в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области и осуществляются на компенсационной основе в соответствии с договором с медицинской организацией, имеющей лицензию на данный вид деятельности. Согласно статье 213 Трудового кодекса Российской Федерации от 30 декабря 2001 года № 197-ФЗ указанные медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования осуществляются за счет средств работодателя.

Порядок и объем проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников определен приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 года № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры…».

Ознакомиться с указанным Порядком Вы можете на официальном сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации (http://rosminzdrav.ru/) в разделе «Банк документов».

Вопрос: Платные медицинские услуги в государственных медицинских организациях

Ответ: Предоставление платных медицинских услуг в медицинских организациях области организовано в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг». Согласно вышеуказанному постановлению органы, осуществляющие функции и полномочия учредителей, устанавливают Порядок определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые бюджетными и казенными учреждениями. Для бюджетных и казенных учреждений, находящихся в ведении министерства здравоохранения области Порядок определения цен утверждён приказом министерства здравоохранения области от 24.04.2013 № 436 «О Порядке определения цен (тарифов) на платные медицинские услуги» (далее - Порядок).

По утверждённому Порядку медицинская организация самостоятельно определяет возможность и объём оказания платных услуг по основным видам деятельности, формирует перечень медицинских услуг и рассчитывает их стоимость. Цена платной услуги формируется на основе расчёта себестоимости платной услуги и установленного процента рентабельности, не более 30%.

Медицинские организации являются юридическими лицами и организуют свою деятельность в соответствии с уставом и действующим законодательством Российской Федерации.

Вопрос: Медицинское освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием

Ответ: Порядок проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием и химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов утвержден приказом Минздрава России от 30.06.2016 № 441н (вступил в силу с 1 января 2017 года).

Медицинское освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием осуществляется медицинскими и иными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность, независимо от их организационно-правовой формы, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по «медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием», «офтальмологии».

Осмотр врачом-психиатром и врачом-психиатром-наркологом при проведении медицинского освидетельствования осуществляется в медицинской организации государственной или муниципальной систем здравоохранения по месту жительства (пребывания) гражданина Российской Федерации, проходящего медицинское освидетельствование, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по «психиатрии», «психиатрическому освидетельствованию», «психиатрии-наркологии».

Таким образом, обязательное присутствие врачей психиатров и психиатров-наркологов в медицинской организации не предусматривается, освидетельствование граждан данными специалистами может осуществляться в психоневрологических учреждениях (подразделениях) с выдачей соответствующего заключения для представления во врачебную комиссию медицинской организации.

Заключения врача-психиатра и врача психиатра-нарколога выносятся только по результатам личного осмотра граждан врачом (психиатром, психиатром-наркологом), при предъявлении паспорта, после проверки по централизованной картотеке лиц, состоящих на всех видах психиатрического и наркологического учёта в Саратовской области, а также по результатам химико-токсикологического исследования в целях обнаружения в образцах биологических объектов (моче) наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.

Медицинское освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием не входит в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области и осуществляются на компенсационной основе в соответствии с договором с медицинской организацией.

Кроме того, согласно п. 9. Порядка проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием и химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, утвержденного приказом Минздрава России от 30.06.2016 № 441н, медицинское освидетельствование и химико-токсикологические исследования осуществляются за счет средств граждан.

На основании ст. 13 Федерального закона от 13.12.1996 N 150-ФЗ «Об оружии» перечень заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием, определяется Правительством Российской Федерации (от 19 февраля 2015 г. № 143).

Вопрос: Порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств

Ответ: В соответствии со статьей 23 Федерального закона от 10.12.1995 № 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения» медицинское обеспечение безопасности дорожного движения включает в себя в т.ч. обязательное медицинское освидетельствование кандидатов в водители транспортных средств.

Порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) утвержден приказом Минздрава России от 15.06.2015 № 344н «О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)».

Целью обязательного медицинского освидетельствования является определение наличия (отсутствия) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами в соответствии с перечнями медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 года № 1604.

Обязательное медицинское освидетельствование проводится в медицинских организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность по оказанию соответствующих услуг (выполнению работ).

Обследование врачом-психиатром, врачом психиатром-наркологом осуществляется в специализированных медицинских организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения по месту жительства либо месту пребывания водителя транспортного средства (кандидата в водители транспортного средства).

Заключения врача-психиатра и врача психиатра-нарколога выносится по результатам личного осмотра пациента, определения наличия психоактивных веществ в моче и после проверки по централизованной картотеке лиц, состоящих на всех видах психиатрического и наркологического учёта.

Обязательное медицинское освидетельствование проводится за счет средств водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств).

Обязательные предварительные медицинские осмотры проводятся в отношении лиц, принимаемых на работу в качестве водителей транспортных средств. Обязательные периодические медицинские осмотры проводятся в течение всего времени работы лица в качестве водителя транспортного средства. Указанные обязательные медицинские осмотры проводятся за счет средств работодателя.

Вопрос: Порядок психиатрического освидетельствования

Ответ: В соответствии со ст. 23 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» психиатрическое освидетельствование проводится для определения: страдает ли обследуемый психическим расстройством, нуждается ли он в психиатрической помощи, а также для решения вопроса о виде такой помощи.

Психиатрическое освидетельствование проводится при наличии информированного добровольного согласия обследуемого на его проведение.

Психиатрическое освидетельствование лица может быть проведено без его согласия или без согласия его законного представителя в случаях, когда по имеющимся данным обследуемый совершает действия, дающие основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства.

Согласно ст. 25 вышеуказанного Закона решение о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя принимается врачом-психиатром по заявлению, содержащему сведения о наличии оснований для такого освидетельствования. Заявление может быть подано родственниками лица, подлежащего психиатрическому освидетельствованию, врачом любой медицинской специальности, должностными лицами и иными гражданами.

Согласно ст. 4, ст. 26 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица и при наличии его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных ст. 29 настоящего Закона. На основании ст. 29 Закона лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает: его непосредственную опасность для себя или окружающих, или его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Вопрос: Направление на медико-социальную экспертизу, отказ в установлении группы инвалидности

Ответ: В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» признание лица инвалидом, установление срока переосвидетельствования осуществляются федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

В случае если медицинская организация отказала гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.

Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных или абилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности.

В случае несогласия с решением бюро гражданин (его законный представитель) в месячный срок на основании письменного заявления может обжаловать решение бюро в вышестоящее бюро: решение районного бюро – в главное (г. Саратов, ул. Московская, д. 59/30, тел.: 79-69-41, 79-69-50), решение главного – в Федеральное бюро медико-социальной экспертизы (127486, г. Москва, ул. Ивана Сусанина, д. 3). Все вышеуказанные решения МСЭ могут быть оспорены в судебном порядке.

Вопрос: Организация медицинской помощи в государственных медицинских организациях, сроки ожидания приема и медицинских обследований

Ответ: Первичная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами). Сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию. По экстренным показаниям при острых заболеваниях и внезапных ухудшениях состояния здоровья, требующих медицинской помощи и консультации врача, прием пациентов осуществляется без предварительной записи вне общей очереди.

Согласно территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной постановлением Правительства области от 26 декабря 2017 года № 692-П, первичная специализированная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях предоставляется по направлению лечащего врача. Срок проведения консультаций врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию.

По экстренным показаниям пациенты осматриваются в день обращения. При невозможности пациента посетить медицинскую организацию по состоянию здоровья оказание медицинской помощи осуществляется на дому. Первичная специализированная медико-санитарная помощь на дому осуществляется по направлению лечащего врача. Срок ожидания предоставления медицинской помощи на дому в плановом порядке не должен превышать 14 рабочих дней с момента обращения за медицинской помощью.

В целях снижения сроков ожидания приема врачей, повышения уровня обслуживания пациентов, исключения конфликтов «живой» очереди, а также распределения потоков пациентов в зависимости от загруженности поликлиники и графика работы врачей, прием пациентов врачами специалистами осуществляется по предварительной записи по талонам с указанием времени. В соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области запись производится в регистратурах медицинских организаций при личном обращении пациента или через информационную систему «Электронная регистратура» медицинской организации.

В соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области лабораторные и инструментальные методы исследования предоставляются гражданам по направлению лечащего врача при наличии медицинских показаний с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи.

Срок ожидания проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме не должен превышать 14 календарных дней со дня назначения.

Сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня назначения.

Вопрос: Организация оказания медицинской помощи в условиях дневного и круглосуточного стационара

Ответ: Срок ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара в плановой форме, не должен превышать 30 календарных дней.

Срок ожидания оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме - не должны превышать 30 календарных дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию.

В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет, о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.

Вопрос: Работа службы скорой и неотложной медицинской помощи

Ответ: Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь по форме оказания разделена на экстренную и неотложную медицинскую помощь.

В первую очередь обслуживаются вызовы по экстренным показаниям, угрожающим жизни. В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи или специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи. В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи при отсутствии вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме.

Поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются:

а) нарушения сознания, представляющие угрозу жизни;

б) нарушения дыхания, представляющие угрозу жизни;

в) нарушения системы кровообращения, представляющие угрозу жизни;

г) психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;

д) внезапный болевой синдром, представляющий угрозу жизни;

е) внезапные нарушения функции какого-либо органа или системы органов, представляющие угрозу жизни;

ж) травмы любой этиологии, представляющие угрозу жизни;

з) термические и химические ожоги, представляющие угрозу жизни;

и) внезапные кровотечения, представляющие угрозу жизни;

к) роды, угроза прерывания беременности;

л) дежурство при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации, оказание скорой медицинской помощи и медицинская эвакуация при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации.

Поводами для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме являются:

а) внезапные острые заболевания (состояния) без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;

б) внезапные обострения хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;

в) констатация смерти (за исключением часов работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях).

Вопрос: Донорство

Ответ: В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.09.2001 № 364 (с изменениями от 16.04.2008, от 06.06.2008) «Об утверждении порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов» допуск граждан к донорству, определение вида донорства, а также объем взятия крови или ее компонентов осуществляется врачом – трансфузиологом. При определении допуска к донорству врач-трансфузиолог руководствуется, в частности, Перечнем противопоказаний к донорству крови и ее компонентов (приложение 2 к приказу Минздрава России от 14.09.2001 № 364).

При наличии у гражданина заболеваний, являющихся абсолютными противопоказаниями к донорству крови и (или) ее компонентов (приказ Минздрава России от 14.09.2001 № 364), осуществляется отвод от донорства независимо от давности заболеваний и результатов лечения.

На основании приказа Минздрава России от 14.09.2001 № 364, а также письма Федерального медико-биологического агентства (ФМБА России) от 09.09.2016 № 32-024/591 «О профилактике реакций и осложнений у доноров во время донаций крови или её компонентов» при наличии временных противопоказаний, выявлении каких-либо видимых нарушений в состоянии здоровья, при подозрении на контакт с инфекционным заболеванием донор направляется на обследование в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства или прикрепления.

При наличии абсолютных противопоказаний к донорству в медицинской документации отражается причина отвода от донорства (первичный донор) или снятия с учета (повторный донор резерва, активный донор). При этом выдача гражданам на руки каких-либо документов (справок и др.) о медицинском отводе от донорства, виде отвода от донорства действующими нормативными правовыми актами не установлена.

В соответствии со статьей 12 Федерального закона Российской Федерации от 20 июля 2012 года № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов» донором вправе быть дееспособное лицо, являющееся гражданином Российской Федерации либо проживающим на территории Российской Федерации на законных основаниях не менее одного года иностранным гражданином или лицом без гражданства, достигшее возраста восемнадцати лет или приобретшее полную дееспособность до достижения им возраста восемнадцати лет в соответствии с законодательством Российской Федерации, изъявившее добровольное желание сдать кровь и (или) ее компоненты, прошедшее добровольно медицинское обследование и не имеющее медицинских противопоказаний для сдачи крови и (или) ее компонентов.

Донор имеет право на:

- сдачу крови и (или) ее компонентов безвозмездно или за плату в соответствии с настоящим Федеральным законом;

- защиту государством его прав и охрану здоровья;

- ознакомление с результатами его медицинского обследования;

- полное информирование о возможных последствиях сдачи крови и (или) ее компонентов для здоровья;

- получение бесплатной медицинской помощи в соответствии с установленными стандартами ее оказания в случаях возникновения у него реакций и осложнений, связанных с выполнением донорской функции;

- возмещение вреда, причиненного его жизни или здоровью в связи с выполнением донорской функции;

- меры социальной поддержки, установленные настоящим Федеральным законом, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальными правовыми актами.

Донор для выполнения донорской функции обязан:

- предъявить паспорт или иной удостоверяющий личность документ;

- сообщить известную ему информацию о перенесенных инфекционных заболеваниях, нахождении в контакте с инфекционными больными, пребывании на территориях, на которых существует угроза возникновения и (или) распространения массовых инфекционных заболеваний или эпидемий, об употреблении наркотических средств, психотропных веществ, о работе с вредными и (или) опасными условиями труда, а также вакцинациях и хирургических вмешательствах, выполненных в течение года до даты сдачи крови и (или) ее компонентов;

- пройти медицинское обследование.

Донор, умышленно скрывший или исказивший известную ему информацию о состоянии здоровья при выполнении донорской функции, несет ответственность, установленную законодательством Российской Федерации, если такие действия повлекли или могли повлечь за собой нанесение вреда жизни или здоровью реципиентов.

На доноров, сдающих кровь за плату, распространяются права и обязанности доноров, установленные настоящим Федеральным законом, за исключением прав, предоставление которых предусмотрено настоящим Федеральным законом только для доноров, сдающих кровь и (или) ее компоненты безвозмездно.

На донора при аутологичной трансфузии (переливании) донорской крови и (или) ее компонентов не распространяются меры социальной поддержки, установленные статьей 22 настоящего Федерального закона.

В соответствии со статьей 22 Закона в день сдачи крови и (или) ее компонентов донор, безвозмездно сдавший кровь и (или) ее компоненты, обеспечивается бесплатным питанием за счет организации, осуществляющей деятельность по заготовке донорской крови и ее компонентов.

Донору, безвозмездно сдавшему кровь и (или) ее компоненты в течение года в объеме, равном двум максимально допустимым дозам крови и (или) ее компонентов, предоставляется право на первоочередное приобретение по месту работы или учебы льготных путевок на санаторно-курортное лечение. Объем максимально допустимой дозы крови и (или) ее компонентов определяется врачом при медицинском обследовании донора.

Постановлением Правительства Саратовской области от 1 апреля 2010 года № 104-П (с изменениями и дополнениями) «О мерах социальной поддержки доноров крови и ее компонентов» введены дополнительные меры социальной поддержки в виде бесплатного питания донора в день сдачи крови и (или) ее компонентов и единовременной денежной выплаты.

Также сообщаем, что в соответствии со статьей 23 Федерального закона Российской Федерации от 20 июля 2012 года № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов» доноры, сдавшие безвозмездно кровь и (или) ее компоненты (за исключением плазмы крови) сорок и более раз или плазму крови шестьдесят и более раз, награждаются нагрудным знаком «Почетный донор России» в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, и имеют право на следующие меры социальной поддержки:

- предоставление ежегодного оплачиваемого отпуска в удобное для них время года в соответствии с трудовым законодательством;

- внеочередное оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;

- первоочередное приобретение по месту работы или учебы льготных путевок на санаторно-курортное лечение;

- предоставление ежегодной денежной выплаты.

Донации, совершенные лицом за плату, не учитываются при определении возможности награждения нагрудным знаком «Почетный донор России».

Правила учета донаций и суммирования их количества в целях определения возможности награждения нагрудным знаком «Почетный донор России» регламентированы приказом Минздравсоцразвития России от 31.03.2005 № 246 «Об утверждении форм представления гражданина Российской Федерации к награждению нагрудным знаком «Почетный донор России».

Граждане Российской Федерации, награжденные нагрудным знаком «Почетный донор СССР» и постоянно проживающие на территории Российской Федерации, имеют право на меры социальной поддержки, определенные для лиц, награжденных нагрудным знаком «Почетный донор России».

При обращении в ГУЗ «Саратовская областная станция переливания крови» и (или) ее филиалы донору необходимо иметь при себе паспорт гражданина РФ и результат флюорографического обследования сроком давности не более 1 года.

В соответствии с Федеральным законом от 20.07.2012 № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов», Постановлением Правительства Российской Федерации от 5.08.2013 № 667 «О ведении единой базы данных по осуществлению мероприятий, связанных с обеспечением безопасности донорской крови и её компонентов, развитием, организацией и пропагандой донорства крови и её компонентов» медицинское освидетельствование донора перед процедурой сдачи крови и (или) ее компонентов предусматривает внесение информации о регистрации по месту пребывания и проверку его персональных данных по автоматизированной системе единой базы данных донорства и (или) ее компонентов. В базе данных содержатся сведения как о донорах, так и о лицах, имеющих временные и (или) постоянные противопоказания к осуществлению донорской функции. Соответствующая информация в базу данных передается ежедневно специализированными медицинскими организациями.

В соответствии с приказом Минздрава России от 14.09.2001 № 364 «Об утверждении порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов» (с изменениями от 16.04.2008 № 175) при допуске донора к донации крови и (или) ее компонентов необходимо исключить контакты донора с пациентами, страдающими вирусными гепатитами В и С, в течение 1 года. Сведения о пациентах, страдающих (являющихся носителями) вирусными гепатитами В и С, представляются территориальными отделами ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области» на жителей Саратовской области.

Таким образом, для допуска гражданина к донации крови и (или) ее компонентов необходимо документально подтвержденное проживание гражданина на территории Саратовской области в период времени не менее чем 1 год. Данные меры необходимы для обеспечения инфекционной безопасности компонентов крови.

Вопрос: Награждение нагрудным знаком «Почетный донор России»

Ответ: В соответствии с Правилами награждения граждан нагрудным знаком «Почетный донор России», утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 19.11.2004 № 663 «О порядке награждения граждан нагрудным знаком «Почетный донор России» и предоставления ежегодной денежной выплаты гражданам, награжденным нагрудным знаком «Почетный донор России», приказом Минздравсоцразвития России от 31.03.2005 № 246 «Об утверждении форм представления гражданина Российской Федерации к награждению нагрудным знаком «Почетный донор России», и перечня документов, подтверждающих сдачу крови или плазмы крови», приказом министерства здравоохранения области от 03.05.2012 № 572 «О представления граждан Российской Федерации, проживающих в Саратовской области, к награждению нагрудным знаком «Почетный донор России» представление доноров к награждению нагрудным знаком «Почетный донор России» предусматривает наличие документов, подтверждающих сдачу донором крови:

- формы № 448-05/у «Справка о количестве кроводач, плазмодач»,

- формы № 405-05/у «Учетная карточка донора (активного, резерва, родственника)».

До 1985 года учет количества кроводач (плазмадач) доноров осуществлялся в подразделениях Общества Красного Креста.

В соответствии с приказом Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055 «Об утверждении форм первичной медицинской документации для учреждений службы крови», приказом Минздравсоцразвития России от 31.03.2005 № 246 «Об утверждении форм представления гражданина Российской Федерации к награждению нагрудным знаком «Почетный донор России» и перечня документов, подтверждающих сдачу крови или плазмы крови» с 1985 года по настоящее время учет кроводач и плазмадач каждого донора осуществляется в учреждениях службы крови.

Вопрос: Порядок направления на санаторно-курортное лечение

Ответ: Порядок медицинского отбора и направления на санаторно-курортное лечение утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года № 256. Медицинский отбор и направление больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, осуществляют лечащий врач и заведующий отделением, а там, где нет заведующего отделением, главный врач (заместитель главного врача) медицинской организации по месту жительства больного при направлении его на профилактическое санаторно-курортное лечение и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, при направлении больного на долечивание.

Медицинский отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, осуществляют лечащий врач и врачебная комиссия медицинской организации по месту жительства.

При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения больному выдается на руки справка для получения путевки по форме № 070/у с рекомендацией санаторно-курортного лечения.

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 27 марта 2009 года № 138н «О порядке организации работы по распределению путевок и направлению больных из учреждений, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Минздравсоцразвития России» министерством здравоохранения Саратовской области направляются на санаторно-курортное лечение при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний следующие категории граждан:

- больные после лечения в противотуберкулезных диспансерах и стационарах;

- граждане, подвергшиеся радиационному воздействию.

Часто задаваемые вопросы

Поиск по сайту