Памятка для пациентов и их родственников по вопросам обезболивания хронического болевого синдрома

Памятка для пациентов и их родственников по вопросам обезболивания хронического болевого синдрома

Куда обратиться, если у вас возникла сильная боль?

Лечением хронической боли у неизлечимых больных занимается паллиативная медицина.

Паллиативная медицинская помощь на территории Саратовской области оказывается в следующих условиях:
- амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;
- стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное оказание медицинской помощи, в том числе на койках паллитаивной помощи по профилю «Онкология»).

Снятие болевого синдрома у пациентов, страдающих хроническим болевым синдромом, с применением сильнодействующих или наркотических препаратов в амбулаторных условиях осуществляется в поликлинике по месту жительства (фактического проживания) больного.

При необходимости оказания паллиативной помощи в стационарных условиях врач поликлинического отделения, где больной состоит на диспансерном учете, направляет пациента в отделение паллиативной медицинской помощи:

•    для пациентов онкологического профиля прием пациентов, нуждающихся в симптоматической терапии, осуществляется по направлению врача-онколога первичного онкологического кабинета амбулаторно-поликлинического учреждения (по месту жительства больного):
- отделение паллиативной помощи ГУЗ «Областной онкологический диспансер №1» г. Саратов ул. Чернышевского, 141. ежедневно (понедельник-пятница) 8.00-16.00, телефон– 8 (8452)20-17-90.
- отделение паллиативной помощи ГУЗ «Областной онкологический диспансер №1» «Вольский филиал» г. Вольск ул. Пионерская 59 а. ежедневно (понедельник-пятница) 8.00-16.00, телефон– 8(84593) 7-43-83
•    для пациентов общего профиля прием пациентов, нуждающихся в симптоматической терапии, осуществляется по направлению врача-терапевта (хирурга, невролога и т.д.) амбулаторно-поликлинического учреждения (по месту жительства больного):
- отделение паллиативной помощи ГУЗ «Городская больница г. Балаково» г. Балаково ул. Академика Жук, д.64, телефон– 8(8453) 35-80-72
- отделение паллиативной помощи ГУЗ «Петровская районная больница» г. Петровск ул. Красноармейская. д.14.
- отделение паллиативной помощи ГУЗ «Саратовская районная больница» Саратовский район, п. Красный Текстильщик, Октябрьский проезд, 12.
- ГУЗ «1-я Городская клиническая больница им. Ю.Я. Гордеева», г. Саратов, ул. им. Хользунова А.И., д.19;
- ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница № 2 им. В.И.Разумовского», г. Саратов, ул. Чернышевского 141;
- ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница № 10» г. Саратов, ул. Заречная, д.2.

Лечение должно быть основано на принципах Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

Неинвазивно – избегать инъекций (таблетки, капсулы, пластыри).

По часам – анальгетики принимают по графику, не дожидаясь усиления боли.

По восходящей - анальгетики назначаются начиная от высоких доз слабого анальгетика к низким дозам сильного анальгетика.

Индивидуально – с учетом индивидуальной реакции больного на препарат.

С вниманием к деталям – нужно следить за эффективностью анальгетика и его побочными действиями.

Пациент с болью – как получить лекарство?
1.    Пациент (либо его доверенное лицо) обращается в поликлинику по месту нахождения (фактического проживания) или вызывает врача  на дом.
Расскажите своему врачу (участковому терапевту, врачу-специалисту), где у Вас болит, каков характер боли (острая, тянущая, жгучая), как часто она появляется, в какое время, на фоне чего усиливается, есть ли связь с положением тела, с приемом пищи. Сообщите врачу, какие лекарства Вы принимаете, были ли побочные действия препаратов (аллергические реакции и пр.). Будьте откровенны и задавайте любые тревожащие Вас вопросы.
Определить выраженность боли можно по специальной шкале

2.    Медицинский работник осматривает пациента и выписывает рецепт в день обращения.
3.    Списки пациентов поликлиникой передаются в прикрепленную аптеку по месту жительства, адрес которой уточняется у врача, выписавшего рецепт.
4.    Получение лекарственного средства в аптеке.
5.    Обезболивание.

Строго следуйте схеме, прописанной врачом. Не дожидайтесь приступа боли, которого можно было бы избежать, приняв лекарство вовремя. Не отменяйте и не применяйте препарат дополнительно, не проконсультировавшись с врачом. Сообщайте ему об изменениях в проявлении боли. Если Вы чувствуете, что обезболивающий препарат перестает действовать также эффективно, как раньше, или появляются побочные эффекты, обязательно скажите об этом врачу. Он может изменить дозировку, предложить новую схему приема или другое лекарство. Чем раньше Вы скажете о нарастании боли и ее приступах, тем проще будет ее контролировать. В большинстве случаев боль полностью уйдет при правильном применении препаратов.
При усилении болевого синдрома (прорыв боли) в случае необходимости применения наркотического средства больным, получающим симптоматическое лечение, обезболивание осуществляется:
1) при невозможности провести введение препарата для обезболивания самостоятельно - осуществляется бригадой скорой медицинской помощи наркотическим средством пациента, полученного им по рецепту поликлиники;
2) при выраженном болевом синдроме, который не купируется ненаркотическими лекарственными средствами, обезболивание осуществляется наркотическим средством выездной бригады скорой медицинской помощи, с последующим информированием заведующего подстанции и руководства территориальной поликлиникой для принятия решения об обеспечении пациента наркотическим средством и проведении дальнейшего планового обезболивания в установленном порядке.

ВАЖНО ЗНАТЬ
•    Рецепт действителен в течение 15 дней и может быть выписан в т.ч. в выходные и праздничные дни, а также на дому;
•    Медработники не имеют права требовать возврата использованных ампул, упаковок и трансдермальных пластырей перед выписыванием следующего рецепта;
•    Доверенным лицом пациента могут стать родственники, социальные работники, имеющие заявление на получение лекарства от пациента

Куда обратиться, если возникли трудности с назначением и выписыванием обезболивающего препарата в поликлинике по месту жительства?

«Телефон доверия» ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» по вопросам обезболивания онкологических больных –  8 (8452) 20-17-25 – круглосуточно; 8(8452)39-44-19, 8-917-318-20-24 (понедельник-пятница с 8.00 до 16.00), дополнительно 8-903-328-51-30 (главный внештатный специалист минздрава области по паллиативной помощи Валах Елена Анатольевна).

Телефон «горячей линии» министерства здравоохранения Саратовской области 8-(8452)-50-28-91 (понедельник-пятница с 9 до 17 часов)

Телефон «горячей линии» министерства здравоохранения РФ 8-800-200-03-89