МИНИСТЕРСТВО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 
САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ул.Железнодорожная, 72, г.Саратов, 410012
Тел.: (845-2) 50-63-53; Факс (845-2) 51-63-00

                  13.11.2009         №  10-06-12/5217
              на №___________________________

Руководителям органов
управления и учреждений
здравоохранения области

О результатах проверок по контролю 
качества медицинской помощи в ЛПУ области
				
С 1 января 2008 года министерству здравоохранения Саратовской области в соответствии со статьей 6 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 258-ФЗ  переданы полномочия Российской Федерации по осуществлению контроля за соответствием качества оказываемой медицинской помощи установленным федеральным стандартам в сфере здравоохранения (за исключением контроля качества высокотехнологичной медицинской помощи, а также медицинской помощи, оказываемой в федеральных организациях здравоохранения). 
Для выполнения переданных полномочий в министерстве был создан отдел лицензирования и контроля качества, который  в настоящее время реорганизован в управление лицензирования, контроля качества и отраслевой стандартизации, включающий два отдела: отдел медицинской, фармацевтической деятельности и деятельности связанной с оборотом наркотических средств и  психолропных  веществ и отдел контроля качества и развития отраслевой стандартизации.
Управлением ведётся организационно-методическая работа с медицинскими организациями  всех форм собственности по организации системы управления качеством медицинской помощи.
В целях обеспечения доступности для медицинских организаций нормативных правовых актов, устанавливающих обязательные требования, выполнение которых проверяется, на  официальном сайте министерства ведётся раздел «Контроль качества медицинской помощи», на котором размещены нормативные правовые акты по данному направлению работы.
В соответствии с переданными полномочиями специалистами управления проводятся плановые и внеплановые проверки за соответствием качества оказываемой медицинской помощи установленным федеральным и региональным стандартам. 
В 2009 году проведено проверок по контролю качества – 90 (2008-27), в том числе: плановых – 18, внеплановых – 72.
Нагрузка на одного специалиста  составила 1,8 проверок в месяц (по РФ 2008-0,56; 9 мес. 2009-0,19). Проверено учреждений государственной системы здравоохранения – 14, муниципальной системы здравоохранения – 70, частной системы здравоохранения – 7. Общее количество выявленных нарушений – 136. Соотношение количества устраненных нарушений к общему количеству выявленных нарушений – 90,2%.
Из числа выявленных нарушений:
- 46% составляют нарущения  Положения об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 24.09.2008 года № 513н; 
 - 42 % нарушений связаны с несоблюдением стандартов оказания медицинской помощи населению области;
 - 12% составляют нарушения в работе с обращениями граждан по вопросам качества оказания медицинской помощи населению области (Саратовский, Ртищевский, Красноармейский, Базарно-Карабулакский районы и г. Саратов).
Несоответствие качества оказываемой медицинской помощи установленным стандартам по профилям распределилось следующим образом: 
30%	 по травматологии,
20%	 по кардиологии,
15%	 по акушерству и гинекологии,
10%	 по терапии (пульмонологии),
10% 	по эндокринологии,
5%	по хирургии,
5% 	по педиатрии,
 	5% 	по психиатрии. 
Кроме того, выявлены случаи, когда используются  региональные стандарты при наличии  федеральных.
По территориям области больше всего нарушений, от общего числа  выявленных, приходится: на Балашовский (27%), Балаковский (12%), Энгельсский (8%), Краснокутский (8%) районы и г. Саратов 23% (МУЗ «Детская инфекционная боьница №6, МУЗ «Городская поликлиника №17», МУЗ «Городская клиническая больница №9»,  МУЗ «Городская клиническая больница №6»,  МУЗ «Городская поликлиника №20»).
Обращения граждан в министерство здравоохранения области являются важным источником получения первичной информации от потребителей медицинских услуг и позволяют своевременно выявлять и устранять недостатки медицинского обслуживания населения. Областной показатель обращений на 1000 жителей  составил 0,6.
Выше областного показатель обращений, поступивших из следующих районов: Балтайского – 1,0; Романовского – 0,9;  Аркадакского – 0,8; Духовницкого – 0,8;  Краснокутского – 0,7; Саратовского – 0,7; Татищевского – 0,8; Турковского  – 0,7. 
Основную часть обращений составляют обращения связанные с организацией медицинской помощи взрослому и детскому населению, в т.ч.  по вопросам качества  оказания медицинской помощи. Наибольшее количество обращений  получено с жалобами на некачественную медицинскую помощь на медицинские учреждения г. Саратова, г. Энгельса, Вольска,  МУЗ «Балашовская ЦРБ»; МУЗ «Марксовская ЦРБ», областные учреждения (ОДИКБ, ОКБ, СПОБ, ООД, ОДЦ, ОПЦ). 
По всем обращениям, касающимся  вопросов качества оказанной медицинской помощи, проводятся комиссионные проверки. С начала 2009 года проверено с выездом на место 62 обращения. 
В рамках совместной работы с  Территориальным фондом обязательного медицинского страхования проведен анализ социологических опросов респондентов за 9 месяцев 2009 года по вопросам качества оказания медицинской помощи:
      - не удовлетворены качеством медицинской помощи 9.6% от общего числа опрошенных (11122 человека) в т.ч:
   - по результатам оказания медицинской помощи в МУЗ «Городская поликлиника №5» г. Балаково; МУЗ «Городская поликлиника №3» г. Балаково; МУЗ «Дергачевская ЦРБ»; ГУЗ «Саратовский  областной кожно-венерологический диспансер»; 
      - по вопросам  неудовлетворительного отношения лечащих врачей и  среднего медицинского персонала в МУЗ «Городская поликлиника №3» 
г. Балаково «Духовницкая ЦРБ», МУЗ «Ивантеевская ЦРБ».
Министерством здравоохранения Саратовской области получено информационное письмо  Росздравнадзора РФ от 05.10.2009 «Об осуществлении переданных полномочий Российской Федерации в области охраны здоровья граждан», в котором  отмечено, что особое внимание  будет уделено проверке тех территорий из которых поступило наибольшее число обращений граждан и юридических лиц по вопросам организации и качества оказываемой медицинской помощи. В соответствии с планом мероприятий Росздравнадзора  на 2010 год плановая проверка Саратовской области намечена  на февраль 2010 года.
С целью подготовки к предстоящей проверки прилагаем Перечень обязательных документов, регламентирующих работу по контролю качества оказываемой медицинской помощи.

Приложение на 3л. в 1 экз.

И.о. министра				                         	                      Д.А. Кедров

С.Ю.Черникова
51 43 02